По данным ВОЗ, мозговой инсульт занимает 2-е место в структуре общей смертности и 1-е среди стойкой утраты трудоспособности. В России мозговой инсульт и связанная с ним смертность остаётся одной из самых высоких в мире.
Резистентная артериальная гипертензия является актуальной клинической проблемой, так как доказано наличие взаимосвязи между уровнем артериального давления и частотой сердечно-сосудистых осложнений. Адекватное снижение артериального давления в ответ на проводимую терапию ведёт к пропроциональному снижению сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.
Известно, что эндотелиальная дисфункция вовлечена в патогенез и клиническое течение всех сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и мозгового инсульта и резистентной артериальной гипертензии. Все без исключения стадии развития этих заболеваний сопряжены с биохимической активностью эндотелиальной клетки, реализующейся в биологически активные вещества, отражающие её функциональную способность и патологические структурные превращения в эндотелиальной клетке. Изменения, происходящие на уровне эндотелия, приводят к изменению формы, структуры и функции клеток, тканей, органов и, наконец, в целом организма. Все эти биохимические и ультраструктурные превращения в эндотелиальной клетке происходят в определённое время и с различной интенсивностью под воздействием конкретного поражающего фактора или их комбинации в зависимости от субклинических качеств предикторов и зоны сосудистого поражения. Таким образом, именно в ходе скрытого течения эндотелиальной дисфункции происходит реализация неповторимой наследственной программы эндотелиального апоптоза до её внешнего клинического проявления под воздействием и контролем разнообразных и всегда уникальных факторов среды в каждом частном случае. Данная книга описывает эти субклинические события до появления клиники мозгового инсульта и резистентной артериальной гипертензии, а также возможность персонифицированного прогнозирования и профилактики этих заболеваний.