АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ КОЖИ ЛИЦА ................................................................37
Гистологические особенности кожи лица ..........................................................39
СОЦИАЛЬНОЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ
ЗНАЧЕНИЕ ДЕРМАТОЗОВ,
ЛОКАЛИЗУЮЩИХСЯ НА ЛИЦЕ .............................................................41
Телесный имидж человека: самовосприятие
и чувство собственного достоинства ...................................................................43
Особенности клинической картины
и психологическое значение дерматозов,
локализующихся на лице ............................................................................................44
Дерматология лица и косметика .............................................................................46
Индивидуальность личности и косметика ................................................................49
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ КОЖИ ЛИЦА,
ИХ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЕ
И КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ .................................................51
Физиологическое и патологическое значение сухости или жирности
кожи (жирная или сухая кожа) .................................................................................53
Жирная кожа ............................................................................................................................53
Кожный барьер .......................................................................................................................53
Пролиферация и дифференцировка кератиноцитов ..................................................54
Сальные железы .......................................................................................................................................56
Факторы, регулирующие размеры сальных желез
и продукцию кожного сала ...................................................................................................................... 58
Ингибиторы функциональной активности сальных желез ............................................... 61
Себорея ..........................................................................................................................................................61
Лечение себореи ............................................................................................................................................. 63
Сухая кожа ................................................................................................................................63
Приобретенная сухость кожи ........................................................................................................64
Конституциональная сухость кожи ............................................................................................64
Патологическая сухость кожи .......................................................................................................64
Поддержание нормального водно-липидного слоя кожи .......................................65
Чувствительная и резистентная кожа ..................................................................69
Чувствительная кожа, склонная к возникновению
акнеиформных высыпаний («тип акне») .....................................................................70
Вульгарные угри .......................................................................................................................................70
Эпидемиология вульгарных угрей ...................................................................................................... 70
Этиология и патогенез вульгарных угрей .................................................................................... 71
Клиническая картина вульгарных угрей ........................................................................................ 75
Воспалительные угри .................................................................................................................................... 76
Рубцы ........................................................................................................................................................................ 76
Факторы, влияющие на течение вульгарных угрей ................................................................ 77
Диагностика вульгарных угрей ............................................................................................................. 78
Принципы обследования пациентов с вульгарными угрями ......................................... 79
Принципы терапии вульгарных угрей .............................................................................................80
Наружное лечение вульгарных угрей .............................................................................................. 80
Очистка кожи ...................................................................................................................................................... 81
Мероприятия, направленные на устранение нарушения
кератинизации фолликулов .............................................................................................................81
Мероприятия, направленные на подавление
микрофлоры фолликулов, прежде всего
популяции Propionibacterium acnes ................................................................................................... 83
Побочные эффекты наружной терапии угрей ............................................................................ 85
Общее лечение угрей ................................................................................................................................... 85
Другие методы терапии вульгарных угрей ................................................................................... 93
Осложнения вульгарных угрей ............................................................................................................. 94
Течение и прогноз себореи и вульгарных угрей ..................................................................... 95
Клинические варианты вульгарных угрей .................................................................................... 95
Фулминантные акне ....................................................................................................................................... 95
Экскориированные акне ............................................................................................................................ 96
Акне новорожденных ................................................................................................................................... 96
Детские акне ........................................................................................................................................................ 97
Акне, осложненные гранулемой или лимфостазом ................................................................ 97
Угри, связанные с эндокринными расстройствами ............................................................... 97
Вторичные угри (изменения кожи, имеющие
клиническое сходство с вульгарными угрями,
акнеиформные высыпания) .............................................................................................................98
Психогенные экскориации ....................................................................................................................... 98
Дисморфофобия и акне .............................................................................................................................. 99
Медикаментозные акнеиформные высыпания .......................................................................... 99
Стероидный фолликулит ......................................................................................................................... 100
Заболевание фолликулярного аппарата кожи
от промышленных углеводородов .................................................................................................. 100
Галогеновые акне .......................................................................................................................................... 102
Йододерма ......................................................................................................................................................... 102
Летние угри ....................................................................................................................................................... 104
Помадные угри ............................................................................................................................................... 104
Угри от дезинфицирующих средств ................................................................................................ 104
Механические угри ..................................................................................................................................... 104
Солнечные угри ............................................................................................................................................. 105
Синдром SAPHO ............................................................................................................................................. 105
Себорейный дерматит ......................................................................................................................105
Клиническая картина себорейного дерматита ...................................................................... 106
Себорейный дерматит у взрослых ................................................................................................... 106
Себорейный дерматит у детей ............................................................................................................ 108
Эпидемиология себорейного дерматита .................................................................................... 109
Этиология и патогенез себорейного дерматита ................................................................... 109
Диагностика себорейного дерматита ........................................................................................... 111
Гистопатология себорейного дерматита .................................................................................... 111
Лечение себорейного дерматита. Общие рекомендации .............................................. 111
Лечение себорейного дерматита у взрослых .......................................................................... 111
Лечение себорейного дерматита у детей ................................................................................... 113
Течение себорейного дерматита ...................................................................................................... 113
Чувствительная кожи, склонная к появлению
сосудистых реакций в виде нестойкой эритемы
и розацеа («тип розацеа») ...............................................................................................114
Нестойкая эритема лица .................................................................................................................114
Клиническая характеристика пациентов
с синдромом нестойкой эритемы лица ........................................................................................ 115
Физиологическая (гипертермическая) нестойкая эритема .......................................... 116
Эмоциональная нестойкая эритема ............................................................................................... 116
Климактерическая (менопаузная) нестойкая эритема ..................................................... 116
Розацейная нестойкая эритема .......................................................................................................... 117
Нестойкая эритема, вызываемая лекарственными препаратами ............................. 118
Нестойкая эритема лица, вызываемая пищевыми продуктами .................................. 119
Нестойкая эритема, связанная с употреблением алкоголя .......................................... 120
Нестойкая эритема, связанная с системными заболеваниями ................................... 121
Карциноидный синдром ......................................................................................................................... 122
Дерматологические симптомы карциноидного синдрома ........................................... 122
Диагностика карциноидного синдрома ...................................................................................... 123
Лечение синдрома нестойкой эритемы ...................................................................................... 124
Телеангиэктазии лица .......................................................................................................................125
Классификация телеангиэктазий ...................................................................................................... 126
Первичные телеангиэктазии ................................................................................................................ 127
Капиллярный порок развития ............................................................................................................. 127
Наследственная геморрагическая телеангиэктазия .......................................................... 128
Клиническая картина наследственной
геморрагической телеангиэктазии ................................................................................................. 128
Паукообразные телеангиэктазии ...................................................................................................... 129
Клинические особенности паукообразных телеангиэктазий ...................................... 129
Сенильные венозные ангиомы ........................................................................................................... 130
Вторичные телеангиэктазии ................................................................................................................. 130
Гистопатология вторичных телеангиэктазий ........................................................................... 130
Методики лечения телеангиэктазий (купероза) .................................................................... 131
Розацеа ........................................................................................................................................................132
Эпидемиология розацеа ......................................................................................................................... 132
Этиология и патогенез розацеа ......................................................................................................... 132
Клиническая картина розацеа ............................................................................................................ 134
Офтальмологическая розацеа ............................................................................................................ 136
Варианты розацеа ........................................................................................................................................ 137
Стойкий отек кожи (пахидермия) при розацеа ....................................................................... 137
Люпоидная (гранулематозная) розацеа ....................................................................................... 137
Розацеа, вызванная грамотрицательными бактериями ................................................... 137
Конглобатная розацеа ............................................................................................................................... 137
Фулминантная розацеа ............................................................................................................................ 138
Гистопатология розацеа .......................................................................................................................... 138
Диагностика розацеа ................................................................................................................................. 139
Лечение розацеа ........................................................................................................................................... 141
Лечение фиматозной розацеа ............................................................................................................. 145
Лечение розацеа глаз ................................................................................................................................ 145
Лечение кортикостероидной розацеа ......................................................................................... 145
Лечение розацейной эритемы ............................................................................................................ 146
Лечение фулминантной розацеа ....................................................................................................... 146
Прогноз розацеа ........................................................................................................................................... 146
Основные принципы диагностики
и терапии розацеа ....................................................................................................................................... 146
Периоральный дерматит ................................................................................................................148
Клиническая картина периорального дерматита ................................................................ 149
Гистопатология периорального дерматита .............................................................................. 149
Эпидемиология периорального дерматита .............................................................................. 150
Этиология и патогенез периорального дерматита ............................................................. 150
Диагностика периорального дерматита ..................................................................................... 151
Лечение периорального дерматита ............................................................................................... 152
Прогноз периорального дерматита ............................................................................................... 153
Милиарная диссеминированная волчанка лица ..........................................................153
Клиническая картина милиарной
диссеминированной волчанки лица .............................................................................................. 153
Гистопатология милиарной диссеминированной волчанки лица ........................... 154
Лечение милиарной диссеминированной волчанки лица ............................................ 154
Чувствительная кожа, склонная к появлению субъективных
(симптоматических) симптомов раздражения при нанесении
лекарственных или косметологических средств
(раздражительный тип кожи) ........................................................................................154
Чувствительная кожа, склоная к появлению
аллергических реакций (аллергический тип кожи) ...........................................155
Дерматиты .................................................................................................................................................155
Простой (ирритантный) дерматит .................................................................................................... 156
Эпидемиология простого (ирритантного) дерматита ....................................................... 156
Этиология и патогенез простого (ирритантного) дерматита ....................................... 157
Простые дерматиты от сильных облигатных раздражителей ...................................... 158
Лечение простых дерматитов от сильных облигатных раздражителей ............... 159
Простые дерматиты от физических факторов ......................................................................... 159
Ожог ........................................................................................................................................................................ 159
Лечение ожогов ............................................................................................................................................. 160
Обморожение .................................................................................................................................................. 160
Лечение обморожений ............................................................................................................................ 161
Ознобление (перниоз) .............................................................................................................................. 162
Осеннее ознобление (осенний перниоз) ................................................................................... 162
Лечение осеннего ознобления .......................................................................................................... 163
Весенний перниоз ....................................................................................................................................... 164
...