Предисловие ..................................................................................................................3
Часть I. Общие вопросы ревматологии...........................................................5
Глава 1. Клиническая анатомия суставов ....................................................7
Глава 2. Систематика болезней суставов
в интересах дифференциального диагноза ..............................................26
Глава 3. Непосредственное обследование больных
с заболеваниями суставов ............................................................................32
Жалобы ..........................................................................................................32
Анамнез .........................................................................................................36
Исследование объективного статуса ........................................................38
Методика исследования
опорно
двигательного аппарата ................................................................44
Особенности исследования отдельных суставов ...................................51
Глава 4. Лабораторные и инструментальные методы исследования
в ревматологии ..............................................................................................78
Общеклинические методы .........................................................................78
Микробиологические методы ...................................................................84
Иммунологические методы .......................................................................87
Рентгенография суставов ...........................................................................92
Исследование синовиального выпота .....................................................95
Артроскопия ...............................................................................................101
Исследование биоптатов синовиальной оболочки .............................103
Специальные методы ................................................................................104
Глава 5. Общие принципы лечения артритов ........................................107
Часть II. Болезни суставов ..................................................................................119
Глава 6. Инфекционные и паразитарные артриты ...............................121
Острый бактериальный артрит ..............................................................121
Бруцеллезный артрит ...............................................................................137
Лаймовский артрит ...................................................................................142
Сифилитический артрит ..........................................................................149
Туберкулезный артрит ..............................................................................153
Артриты, вызванные атипичными микобактериями .........................159
Болезнь Уиппла ..........................................................................................161
Грибковые артриты ...................................................................................163
Вирусные артриты ....................................................................................165
Паразитарные артриты ............................................................................177
Глава 7. Артриты иммунопатологического генеза,
связанные с инфекцией и паразитарной инвазией ..............................179
Острая ревматическая лихорадка ...........................................................179
Реактивные артриты .................................................................................190
Параинфекционные и парапаразитарные артриты ............................210
Генерализованные иммуновоспалительные реакции
при хронических инфекциях ..................................................................216
Кожно
суставная форма болезни Шенлейна—Геноха ..........................218
Артриты, обусловленные избыточным ростом
микрофлоры в кишечнике .......................................................................219
Поствакцинальные артриты ....................................................................220
Глава 8. Артриты, связанные с этиологическими факторами
неинфекционного характера ....................................................................221
Паранеопластические артриты ..............................................................221
Артриты при гемобластозах ....................................................................229
Артриты при геморрагических диатезах ..............................................232
Артриты при гемолитических анемиях .................................................234
Поражение суставов
при системном цитостеатонекрозе ........................................................236
Артриты при нарушениях липидного обмена ......................................238
Кессонная болезнь .....................................................................................240
Подагра ........................................................................................................241
Хондрокальциноз ......................................................................................250
Гидроксиапатитовая артропатия ............................................................254
Аллергические артриты ...........................................................................257
Глава 9. Артриты и системные ревматические
заболевания неизвестной этиологии ......................................................259
Ревматоидный артрит ...............................................................................259
Анкилозирующий спондилоартрит ........................................................276
Псориатический артрит ...........................................................................286
Артриты при хронических
воспалительных заболеваниях кишечника ...........................................292
Диффузные болезни соединительной ткани ........................................295
Системные васкулиты ...............................................................................320
Артрит при саркоидозе ............................................................................335
Узловатая эритема и артрит ....................................................................339
Артрит при аутоиммунном гепатите
и первичном билиарном циррозе ...........................................................340
Амилоидная артропатия ...........................................................................341
Множественный ретикулогистиоцитоз .................................................345
Периодическая болезнь ............................................................................347
Палиндромный ревматизм ......................................................................349
Глава 10. Дегенеративно
дистрофические заболевания суставов ......351
Деформирующий остеоартроз ................................................................351
Болезнь Кашина—Бека ..............................................................................362
Охроноз .......................................................................................................364
Гемохроматоз ..............................................................................................366
Болезнь Вильсона—Коновалова ..............................................................368
Нейротрофическая артропатия Шарко ................................................369
Артропатии при эндокринных заболеваниях ......................................372
Вибрационная болезнь .............................................................................379
Артропатии при хронических интоксикациях ....................................380
Глава 11. Моноартикулярные поражения ................................................381
Первичные заболевания околосуставных мягких тканей ..................381
Интермиттирующий гидрартроз ............................................................384
Хондроматоз сустава .................................................................................386
Пигментный виллонодулярный синовит ..............................................387
Гемангиома синовиальной оболочки .....................................................389
Опухоли суставов .......................................................................................389
Остеохондропатии ....................................................................................393
Рассекающий остеохондрит ....................................................................395
Посттравматический синовит .................................................................396
Глава 12. Дифференциальный диагноз болезней суставов ..................399
Общие положения .....................................................................................399
Определение характера патологического процесса ...........................401
Впервые возникший артрит ....................................................................404
Хронические рецидивирующие
и персистирующие артриты ....................................................................420
Дегенеративно
дистрофические поражения суставов ........................428
Глава 13. Дифференциальный диагноз
моноартикулярных поражений крупных суставов конечностей ........434
Плечевой сустав .........................................................................................437
Локтевой сустав .........................................................................................443
Коленный сустав ........................................................................................446
Тазобедренный сустав ...............................................................................451
Глава 14. Дифференциальный диагноз поражений
дистальных отделов конечностей ............................................................458
Кисть и запястье ........................................................................................458
Стопа и голеностопный сустав ................................................................478
Глава 15. Дифференциальный диагноз поражений
позвоночного столба ..................................................................................484
Позвоночник ..............................................................................................484
Крестцово
подвздошные сочленения ....................................................501
Глава 16. Дифференциальный диагноз артралгий ................................504
Приложение. Наследственные, врожденные и другие редкие
заболевания, сопровождающиеся патологией суставов...................513
Предметный указатель .........................................................................................522